El PET de aminoácidos diferencia con éxito re

Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

imagen: ¿Un realce de contraste nuevo o creciente en la resonancia magnética T1 representa una consecuencia del tratamiento o un tumor progresivo/recurrente? Este dilema clínico común puede resolverse mediante PET de aminoácidos con buena precisión diagnóstica.ver más

Crédito: Imágenes creadas por Timo Schlürmann, residente del Departamento de Medicina Nuclear de la Universidad Técnica de Munich, Alemania.

Reston, VA— Un metanálisis recientemente publicado indica que la PET con aminoácidos puede diferenciar con precisión las metástasis cerebrales recurrentes o progresivas de los cambios relacionados con el tratamiento. Una especificidad del 84 por ciento sugiere que puede reducir la cantidad de procedimientos invasivos y sobretratamiento en pacientes que de hecho experimentan cambios relacionados con el tratamiento. Esta investigación fue publicada en la edición de mayo de The Journal of Nuclear Medicine.

Las metástasis cerebrales ocurren en 20 a 40 por ciento de todos los pacientes con cáncer y es más probable que ocurran en aquellos con cáncer de pulmón, mama y riñón, melanoma y cánceres del tracto gastrointestinal. El manejo de pacientes con metástasis cerebrales generalmente incluye cirugía, radiación y quimioterapia. Algunos pacientes desarrollan cambios relacionados con el tratamiento, como necrosis por radiación o pseudoprogresión.

"Diferenciar entre metástasis cerebrales recurrentes o progresivas y cambios relacionados con el tratamiento es un desafío", dijo Igor Yakushev, médico principal del departamento de medicina nuclear de la Universidad Técnica de Munich en Alemania. "Dado que el manejo de los pacientes con metástasis cerebrales recurrentes o progresivas y los cambios relacionados con el tratamiento es bastante diferente, es esencial un diagnóstico diferencial preciso y temprano".

El metanálisis incluyó 12 estudios con radiotrazadores PET de aminoácidos. Los estudios incluyeron un total de 397 pacientes con 547 lesiones. En general, se encontró que 269 lesiones (49 por ciento) eran metástasis cerebrales recurrentes o progresivas. Usando un examen histológico y/o un seguimiento radiológico y clínico como referencia, se encontró que la sensibilidad y la especificidad agrupadas de la PET de aminoácidos eran del 82 y el 84 por ciento, respectivamente.

"Este estudio proporciona evidencia de clase IIa sobre la utilidad diagnóstica de la PET de aminoácidos en el diagnóstico diferencial de metástasis cerebrales recurrentes o progresivas", afirmó Yakushev. "Estos hallazgos están en consonancia con el papel cada vez mayor de las imágenes moleculares en el tratamiento de pacientes con tumores cerebrales, pero los resultados también apuntan a un potencial de mejora adicional de la precisión diagnóstica". Los autores de "Utilidad diagnóstica de la PET de aminoácidos en el diagnóstico diferencial de metástasis cerebrales recurrentes y cambios relacionados con el tratamiento: un metanálisis" incluyen a Timo Schlürmann, Wolfgang Weber e Igor Yakushev, Departamento de Medicina Nuclear, Facultad de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidad Técnica de Munich, Alemania; Birgit Waschulzik, Instituto de IA e Informática en Medicina, Facultad de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidad Técnica de Munich, Alemania; Stephanie Combs, Departamento de Oncología Radioterápica, Instituto de Medicina Radiológica (IRM), Departamento de Ciencias de la Radiación (DRS), Helmholtz Zentrum München (HMGU), Oberschleißheim, Alemania, Consorcio Alemán para el Cáncer Traslacional Research (DKTK), sitios asociados; Jens Gempt, Departamento de Neurocirugía, Escuela de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidad Técnica de Munich, Alemania; y Benedikt Wiestler, Departamento de Neurorradiología, Escuela de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidad Técnica de Múnich, Alemania.

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Revista de Medicina Nuclear

10.2967/jnumed.122.264803

Utilidad de la PET de aminoácidos en el diagnóstico diferencial de metástasis cerebrales recurrentes y cambios relacionados con el tratamiento: un metanálisis

1-mayo-2023

Igor Yakushev ha recibido honorarios por consultoría o conferencias de ABX-CRO, Blue Earth Diagnostics y Piramal, así como subvenciones de la Iniciativa de Investigación de Alzheimer de Alemania, la Fundación de Investigación Alemana (DFG) y el Ministerio Federal de Educación e Investigación de Alemania (BMBF). ).

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